一、引言

结核病（tuberculosis）aTuberculosis来源于拉丁文tuberculum，原指病态的肿胀、肿块、突起或瘤子。结核病还有消耗病（consumption）、瘰疬（scrofula）、痨病（phthisis）、肺病等多种称谓。参见F. B. Smith, The Retreat of Tuberculosis, 1850-1950, London:Croom Helm, 1988, p.124.是由结核杆菌引起的慢性传染病，通过影响身体各部位（如大脑、脊椎、胃部、皮肤、肺等）形成各种结核病，尤以肺结核最为常见。结核病的潜伏期从数星期至几十年不等，其典型症状包括患者无精打采、食欲不振、面色苍白、脸颊发红、双眼无神、消瘦憔悴、发烧、易怒、盗汗、咳嗽、严重时吐血等。为与“黑色瘟疫”—— 黑死病相区分，结核病也被称为“白色瘟疫”（White Plague）。

作为19世纪英国最大的单一传染病杀手，结核病毁灭的人口比霍乱和天花加起来还要多。b Mary Wilson Carpenter, Health, Medicine and Society in Victorian England, Santa Barbara: ABC-CLIO, 2010,p.55；[美]弗雷德里克·F.卡特莱特、迈克尔·比迪斯：《疾病改变历史》，陈仲丹、周晓政译，济南：山东画报出版社，2004年，第141页。1839—1843年间，英格兰和威尔士每年死于结核病的人数约6万人，占维多利亚时期病亡人数的1/3。c Anthony S.Wohl, Endangered Lives: Public Health in Victorian Britain, Cambridge: Harvard University Press, 1980,p.130.杜博斯认为19世纪约半数的英格兰人患有结核病。d Rene Dubos, and Jean Dubos, The White Plague: Tuberculosis, Man, and Society, New Brunswick: Rutgers University Press, 1952, p.9.海斯估计19世纪英国每10万人中死于此病的超过300人。a J. N. Hays, Epidemics and Pandemics: Their Impacts on Human History, Santa Barbara: ABC-CLIO, 2005, p. 201.直到19世纪末，英国的结核病死亡率才明显下降。

19世纪初，结核病被认为是“个人的疾病”，没有对整个社会产生影响，b [美]苏珊·桑塔格：《疾病的隐喻》，程巍译，上海：上海译文出版社，2003年，第39页。致使英国政府对之不闻不问，相关调查报告少之又少； 1830—1840年间，医学界开始把结核病作为一个重要研究课题，不仅关注该病的病因，还注重探讨其所造成的政治恐惧和生育焦虑。c Katherine Byrne, Tuberculosis and the Victorian Literary Imagination, Cambridge: Cambridge University Press, 2011,p.12.恩格斯在《英国工人阶级状况》d恩格斯：《英国工人阶级状况》，北京：人民出版社，1956年，第141-257页。中明确记录工人阶级与结核病的关联，字里行间表现出浓浓的阶级同情。传染病学家查尔斯·克莱顿在《不列颠传染病史》e Charles Creighton, A History of Epidemics in Britain, from A.D.664 to the Extinction of Plague, Cambridge: Cambridge University Press, 1894.中探讨了12种传染病，却没有论及结核病，令人费解。绍恩医生探讨了结核病的行政监管，没有触及其背后的文化和社会内涵。f Sir Richard Thorne, The Administrative Control of Tuberculosis, London: Bailliexe, 1899.

随着疾病被纳入史学研究范畴，史学界的结核病研究逐渐增多，既有宏观角度对它的简略介绍，g主要包括J. N. Hays, The Burdens of Epidemics—Epidemics and Human Response in Western History, London: Rutgers University Press, 1998; Irwin W. Sherman, The Power of Plague, Washington: ASM Press, 2006, ；[英 ]威廉· F.拜纳姆：《19世纪医学科学史》，曹珍芬译，上海：复旦大学出版社，2000年，第283-285页；[美]弗雷德里克·F.卡特莱特、迈克尔·比迪斯：《疾病改变历史》，第141-164页；[英]罗伊·波特主编：《剑桥插图医学史》，张大庆主译，济南：山东画报出版社，2007年，第66-72页；[英]肯尼思·F. 基普尔主编：《剑桥世界人类疾病史》，张大庆主译，上海：上海科技教育出版社，2007年，第949-955页。更有多种专著问世。《白色瘟疫：结核病，人与社会》是结核病研究的经典之作，将结核病纳入社会史的研究范畴，认为“对结核病的理解既要考虑结核杆菌对人体产生损坏的机制，又要考虑社会和经济因素对个人的影响”，h Rene Dubos and Jean Dubos, The White Plague: Tuberculosis, Man, and Society, p.37.把结核病与工业革命、城市化联系起来，开辟了疾病史研究的新视角。《结核病的退却（1850—1950）》i F. B. Smith, The Retreat of Tuberculosis, 1850-1950, p.1.一书讲述百年来人类在应对结核病方面的探索和成就。《结核病：未曾讲述的最伟大故事》j Frank Ryan, Tuberculosis: The Greatest Story Never Told, London: Hardcover, 1992.和《激昂的生命》k Katherine Ott, Fevered Lives, Cambridge: Harvard University Press, 1996.主要关注结核病引起的政治影响和医学反应。《白色死亡：结核病史》l Thomas Dormandy, The White Death: A History of Tuberculosis, London: The Hambledon Press, 1999.是通俗性的严肃著作，从医学文化史角度梳理欧美结核病的概况，介绍了许多死于该病的知名人物，但缺乏深入细致的分析。《吐血：结核病史》m Helen Bynum, Spitting Blood: The History of Tuberculosis, Oxford: Oxford University Press, 2012, p.77.重在梳理围绕结核病防治的社会应对和医学突破。这些专著将结核病置于特定的时代背景和广阔的社会维度之下，宏观概括结核病应对的发展演变，而对于结核病的横向研究稍显薄弱。